在医院工作那些年

一排小树

我2008年从医学院毕业，毕业后回到老家XX县，一个有着六、七十万人口的小县城，应聘到XX县人民医院，当时还招人还没有那么严，除了每年六七月份会有人社局考编招人，只要你正规毕业的，到医院人事科主动应聘，也没有太大问题。那一年和我一起进医院的大概十几个，回头想一想，真是青葱岁月。

我刚到医院，当时我们没有现在的规培什么的，只有工作一年后可以考执业医师，也没有必须考上的要求，每天上班跟着主任查房，剩余时间自己看看病历怎么写，一般这个时候都和同事聊聊天。哦，我工作第一站是感染科，在医院的最后面。

当时医院一共4栋楼，最南边，靠路边，是门诊、急诊楼，一楼急诊和门诊输液室，二楼各科诊室，三楼行政部门，四楼大的会议室、体检室，每年高考还充做县体检中心。

中间是医院新盖的大楼，有电梯，好像有九层，手术室、大部分科室都在这里。

最后是一排四层的老楼，新楼没建成前，就是医院的主体建筑，现在只有一楼的神经内科，二楼的妇产科，三楼的呼吸科，四楼的小儿科，楼虽然陈旧，病人还是很多的。

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而我刚入职的感染科，就在这四层楼的边边上，斜着的小二层，二楼连着旁边四层楼，但是不通，过不去，连接处下面是大大的门洞，记得每年工会过节发福利，都在这里，这里还有库房，还有一排幽暗的屋子，和感染科的病房一墙之隔，后来我才知道，这里是太平间……

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刚上班的几天，天天跟着主任查房，当时没有新冠，非典也结束了5年，呼吸道传染病也不多，顶多有几个肺结核，而且基本都在门诊拿免费药吃，大部分住院的都是病毒性肝炎、肝硬化、腹水啥的，就10个左右患者，都是单人病房，记得当时有一个乙肝大三阳、病毒很高的小年轻，17、8岁黄毛，喜欢网聊，还有小姑娘来看他，感染科啊，那么大的字，看见就走啊，还来，最炸裂的是晚上不走，两人拱一张床上去了，值班护士姓李，微胖，开朗，晚上巡视病房，发现不对，硬生生把女生骂走了，据当晚值班医生回忆，言语极其犀利。后来小姑娘没有再进过病房，小年轻倒是经常出去，出院的时候还有姑娘来接，感染科门口啊，多大的恋爱脑啊，也不怕传染。

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李护士的言语犀利，还有一项战绩，当时我们医院有个内部论坛，主要是发医院通知，共享医疗学习资料的，只有科主任、护士长有账号密码，可以登陆。但是李护士神通广大，硬生生通过工号和原始密码，修改了一个年纪大不上网主任的密码，成为自己的网上冲浪专用账号。时不时在网上发些美食分享，或者“手术切口长势喜人”的医疗段子。这天中午李护士照常在论坛里逛逛，看到门诊某人在论坛发贴，具体原因不明，两人发生口角，双方亲朋好友相互问了个遍，最终在李护士“你妈把胎盘养大了吧”问候下，门诊某人落荒而逃，而一同终结的是刚运行了没几天的内部论坛，只剩下收发邮件的功能……直到运行内网的公司退出我们医院，都没有再开通。

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在感染科的时候，第一次真正意义上接触到传染病患者，乙肝大三阳住院的多，基本都是刚爆发期，各种肝酶高，人巩膜黄、脸也黄，好多患者问主任，自己是怎么得的。主任比较含蓄的说饮食、血液、体液都有可能。一般患者都会反应过来赶紧说“肯定是上次一起吃饭那人传染的”，然后结束谈话，也有个不开窍的黄毛小伙子，缠着主任说自己饮食特别卫生不会被传染，主任想着这几天来看他的不同女性男性朋友，直接建议他再查个HIV、梅毒二项。

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插一句:大家真的要注意卫生安全防范，有的人年轻不懂，出去瞎玩，什么传染病都得了，可能在潜伏期，或者症状很轻，但是他们不懂，继续出去瞎玩，传播的就多了；还有一类人，网上说的那种，各种原因自己得了病，心里也清楚，还是在外面瞎玩，甚至不做防范措施，故意传播传染病，真的是存在的。

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别的科同事，是从疾控中心跳槽过来的，据他说，每年疾控中心会联系上报过的HIV携带者体检，还定期聚会，心理疏导，避免携带者做出什么过激行为，不知道别的地方是不是也这样，国家真的在不经意的地方默默保护大家了。同事说一个县，大概100人左右，男男较多。

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再说碰见的患者，还有水痘和麻疹，不过真的少见，在那边半年就碰见几个。梅毒没有住院的，基本在皮肤科查出来，也在皮肤科治疗了，打长效的青霉素，都说能治好，但是只是临床症状好转，以及梅毒二项里的一项转阴，而剩下的另一项目前无法转阴，常规婚检、术前检查的血检四项里，恰恰就是这一项抗体，只要查，就是阳性。所以有时候婚检还是有必要的。（最近看新闻听说小日子流行“梅毒妆”，密集恐惧症的人不要搜。）

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床位上管过一个小女孩，脸色、巩膜很黄，确诊是戊型肝炎，应该是在外面吃饭感染上的，病毒性肝炎饮食传播的主要有甲型肝炎、戊型肝炎，生的、没熟的东西尽量少吃，这两种肝炎只要就诊及时，问题不大，基本没有后遗症，看好了就好了，这个小女孩看好，抗体转阴后又复发了一次，应该是没有听话，有出去吃吃喝喝了，主任说可能上次是假阴性，还没有完全好，或者身边一直有传染源，建议她家里人也一起查一查，不肯，劝不了。

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哦对了，还有很多性病、淋病的，来传染科住院部咨询，其实他们需要去皮肤科，可能是疾病边界比较模糊吧，老李说其实他们心里清楚这些病是传染病，才来这里，是啊往往知道传染性强，还不做保护措施，都以为自己运气好，不会碰到。