护士日记：从本四护理到医院护士

快乐明月moon

我只是一个很普通的小护士，今天只是普通的记录我普通的小夜班前夕的心路历程。

每一份工作都有自己的辛苦，这些道理我都明白，说这些不是想劝退谁也不是想传播负能量，只是简简单单的想倾诉我的压力，找到志同道合能够理解我的朋友。

毕竟我的家人朋友，都觉得我现在这样非常好，我张口了，也没有人能懂，同事不等于朋友，什么话都不能说，更遑论真心话了。

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继续 我于2021年10月9日转到了急诊内科病房，是的没错，急诊内科，我突然发现以前在妇科的累和急诊相比，真是小巫见大巫了。

工作更累、更复杂、熬的夜更深了。

急诊内科，有许多种班次。分别是帮班、连班、责班、小夜、大夜、通宵、备班。

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我的一周班表是：责、连、帮、小、大、sd（备夜通宵）、休

责班：7:45-11:45 14:30-18 连班：7:45-11 11:45-15:30 帮班：6-9:30 18-22

小夜：17:30-01:00 大夜 01:00-9:00 备夜通宵是大夜班下班当天18点到第二天早上8点这段时间只要医生电话通知留观室来病人了，无论几点，无论你在那儿，都要风雨无阻的半小时内到医院。

因为有许多的朋友想了解我们护理工作，所以我给大家详细介绍我各个班次的工作内容。

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责班：7:45到达科室开始做晨间护理，交接班，电脑接班，开晨会，9点差不多开始打针，然后就开始疯狂换水，12点之前水是换不完的，中间穿插着测血糖、接收新病人、处理患者病情变化等等许多工作。

我们科是急诊病房，平时比较常见病症是脑梗死、脑出血、车祸后卧床昏迷、车祸后头皮裂伤、上吊自杀、溺水、服毒自杀等等。

这些病症可想而知，病情变化快，患者身上的管路很多，有的意识模糊，有的毫无求生欲，留置胃管、尿管、气管插管、气切管的比比皆是，应用高流量治疗仪、呼吸机的也不少见，所以责任班的工作内容很多很复杂，光是吸痰就够让人头疼了啊。具体就不做赘述。

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连班的话就是负责各种小治疗，管路护理。（雾化、静推针、皮下注射、肌注针）*2、检查科室所有病人的所有管路，到有效期的给予更换，更换痰吸引器、（膀胱冲洗、口腔护理、会阴护理）*2、气切护理。 这些仅仅是7:45-11点、14:30-15:30要干的活儿，我认为连班最可怕的就是自己一个人顶班的那3小时。顾名思义，连班就是连着上的，就是接替责班的人。中午责班都下班回家了，就你一个连班在那儿呼呼跑，负责整整一个病房的病人，如果有空床的话，还有可能来病人，提心吊胆的度过。虽然带着一个实习同学，但是她很多操作不能做，光是让妹妹换水，量14点体温，测15点的全科血压就已经够她忙的了，大头还是自己顶，责任还是得自己扛着，这种感觉非常煎熬。比如今天的连班老师值班的时候，32床就出现了叹息样呼吸，氧饱掉到50+、30+、后来直接消失了。于是一番大抢救，给病人上了呼吸机，我心里在想，如果是我，该怎么办？几乎每一天的连班没有不加班的，说是15：30下班，16点能走就已经烧高香了。

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帮班的话就是早上帮大夜、晚上帮小夜。因为是急诊，所以一个人值班是绝不可能忙的过来的，但是安排两个人又浪费人力，领导觉得是让人白享福，就出现了这种奇葩的班次。早上5点多就起来去上班的感觉真的很不妙。早上的6-9:30就是测6点病人和陪护的体温、全科病人的血压、协助大夜班干一些散活儿，比如给鼻饲病人上营养餐、固定脱落的导管固定贴等。这些干完大概8点，然后可以吃10分钟的饭。如果是1、3、5的早帮班，就需要采全病区病人和陪护的核酸，一般这种时候，就不能准时下班，80个核酸，再加上处理各种用物，1小时20分钟，想要全部完成也是不容易的。如果不是1、3、5的早帮班、就得负责排查科室所有病人及陪护的健康码、行程码，并且记录在表格上，这个一般一小时可以完成。

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晚帮班是18-22，一般18点到科室就是换水，核对第二天的长期吊水、雾化药、皮下注射、静推针。核对并执行晚上22点的吊水、测22点之前的血糖，打皮下针，胰岛素，测18点的体温，20点的全科血压，如果这段时间来病人了，就要协助处理医嘱，配水、打针、心电图等等。

铁子们，今天就说到这里吧，小夜大夜备通宵，咱们下回再唠吧。

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咱们上次说到了帮班，还有小夜、大夜、备通宵没说到，这回咱们接着唠唠这几个班次。

正好我现在就是小夜班，小夜班呢就是从17：30接班一直干到第二天凌晨1点，一般大夜班1点来接班，接完班幸运的话大概1：40能走，不幸运的话2：30的小夜班我也干过。

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这个班次的工作内容大概就是：

1. 签署交接班各项内容（医嘱本、火灾、抢救车、毒麻药、备用药、物品、器械）

2. 交接班（交班过程中有心电监护仪的要测量生命体征）异常的要复评、

3. 电脑接班（接管路、皮肤、氧气，监护仪测量的结果，使用输液泵的要记录），设置巡视时间、气切病人气囊压要记录。

4. 电脑上护士交班书写

5. 18点体温测量并记录

6. 核对医嘱、血标签是否正确

7. 核对长期吊水、推针、雾化、将第一袋吊水提出来，和大夜班有关的提出来

8. 测22点血压、记血压、

9. 按时间测血糖

10. 执行21点吊水、雾化、皮下针

11. 给大夜班抄活儿

12. 发器械给消毒供应室

13. 每小时巡视一遍病房（用PDA扫码）

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这些只是小夜班明面上需要完成的工作，都是司空见惯的熟活儿，其实护士的忙碌、辛苦都在那些临时突发的、看不见的散活儿上，病情变化啊这些，比如这套小夜班，我刚接完班28床91岁的老奶奶就氧饱下降，面色口唇发绀，血压蹭蹭掉，我给她吸痰完了以后跑去拿泵上升压药，又联系麻醉科、协助麻醉师气管插管，联系ICU给她转科，写转科交接班，护理记录单，处理转科医嘱，处理科室内费用等等等等，那你们想啊，这段时间40分钟左右，别的病人不可能人家挂水的就不打铃叫我换水、该测餐后血糖的就不测了、该一小时巡视就不去了，这些工作还是要带着做的，所以显得特别的忙碌，22点前有帮班还好，22点以后一个人坐在护士站，一个人在病房里巡视都提心吊胆的。这只是一个小例子，我们急诊的病人病情变化很快，发生病情变化时需要我们迅速的做出正确的处置，这对护士的个人能力要求是很高的，体力、耐力、脑力缺一不可，我目前还在痛苦修炼中……